Показания к родоразрешению путем КС

Полное предлежание и врастании плаценты
При предлежании сосудов плаценты
Два и более КС; миомэктомия
При наличии одного рубца на матке и категорическом отказе пациентки от родоразрешения через естественные родовые
При гистеротомии в анамнезе (перфорация матки, иссечение трубного угла, иссечение рудиментарного рога, корпоральное КС в анамнезе, Т- образный или 1-образный разрез) или при наличии препятствия со стороны родовых путей для рождения ребенка (анатомически узкий таз II и более степени сужения; деформация костей таза; миома матки больших размеров, особенно в области нижнего сегмента, препятствующая деторождению через естественные родовые пути; рубцовые деформации шейки матки и влагалища после предшествующих операций, в том числе после разрыва промежности ПНУ степени; рак шейки матки, кроме преинвазивных и микроинвазивных форм рака шейки матки)
При предполагаемых крупных размерах плода (> 4500 г)
При тазовом предлежании плода: при сроке беременности менее 32 недель, сочетании с другими показаниями к КС, рубцом на матке после КС, ножном предлежании плода, предполагаемой массе плода <2500 г или >3600 г
При устойчивом поперечном положении плода
При дистоции плечиков плода в анамнезе с неблагоприятным исходом (мертворождение, тяжелая гипоксия, энцефалопатия, травма ребенка и матери (лонного сочленения)
Первичный эпизод генитального герпеса возник после 34-й недели беременности или были выявлены клинические проявления генитального герпеса накануне родов, т.к. в этом случае существует значительный риск вирусовыделения во время родов
При ВИЧ инфекции при вирусной нагрузке перед родами >1000 копий/мл, неизвестной вирусной нагрузке перед родами или неприменении противовирусной терапии во время беременности и/или непроведении антиретровирусной профилактики в родах
При соматических заболеваниях, требующих исключения потуг (декомпенсация сердечно-сосудистых заболеваний, осложненная миопия, трансплантированная почка)
При преэклампсии тяжелой степени, НЕLР синдроме при беременности и в родах (при отсутствии условий для быстрого родоразрешения через естественные родовые пути)
При некорригируемых нарушениях сократительной деятельности матки (слабость родовой деятельности, дискоординация родовой деятельности, дистоция шейки матки), не сопровождающихся дистрессом плода
При отсутствии эффекта от родовозбуждения окситоцином
При хориоамнионите и неготовности естественных родовых путей к родам
При дистресс-синдроме плода, сопровождающегося сомнительным типом КТГ, прогрессирующим, несмотря на проведенную терапию или нарушением кровотока в артерии пуповины по данным допплерографии
Кровотечение, при прогрессирующей преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты, угрожающем, начавшемся или свершившемся разрыве матки, при клинически узком тазе, при выпадении петель пуповины или ручки плода при головном предлежании, при приступе эклампсии в родах

На этой странице