Информация о беременности

• Рвота> 5 раз в сутки,
• Потеря массы тела> 3 кг за 1-1,5 недели,
• Повышение артериального давления> 120/80 мм рт. ст.,
• Проблемы со зрением, такие как размытие или мигание перед глазами,
• Сильная головная боль,
• Боль внизу живота любого характера (ноющая, схваткообразная, колющая и др.),
• Эпигастральная боль (в области желудка),
• Отек лица, рук или ног,
• Появление кровянистых или обильных жидких выделений из половых путей,
• Лихорадка более 37,5,
• Отсутствие или изменение шевелений плода на протяжении более 12 часов (после 20 недель беременности).

Рекомендовано принимать беременной пациентке группы высокого риска гиповитаминоза витамина D3 колекальциферола** (витамина D3) на протяжении всей беременности в дозе 500-1000 МЕ в день.

Рекомендован прием фолиевой кислоты на протяжении первых 12 недель беременности в дозе 400 мкг в день.

Рекомендован прием препаратов йода (калия йодида) на протяжении всей беременности в дозе 200 мкг в день.

Рекомендовано беременной резус-отрицательной пациентке с отрицательным уровнем антирезусных антител введение антирезусного иммуноглобулина Rho(D) в дозе, согласно инструкции к препарату, внутримышечно.

Не рекомендовано рутинно принимать Омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (АТХ - Омега-3 триглицериды, включая другие эфиры и кислоты), препараты железа беременной пациентке при нормальном уровне гемоглобина, поливитамины.

• Ожирение
• Работа, связанная с длительным стоянием или с излишней физической нагрузкой, работа в ночное время и работы, вызывающей усталость
• Работа, связанная с воздействием рентгеновского излучения
• Избегания физических упражнений, которые могут привести к травме живота, падениям, стрессу (например, контактные виды спорта, такие как борьба, виды спорта с ракеткой и мячом, подводные погружения)
• При путешествии в самолете, особенно на дальние расстояния, одевать компрессионный трикотаж на время всего полета, ходить по салону, получать обильное питье, исключить алкоголь и кофеин
• При путешествии в автомобиле использовать специальный трехточечный ремень безопасности
• Сообщить врачу о планируемой поездке в тропические страны для проведения своевременной вакцинации
• Вредные привычки

* - живая вакцина, противопоказана во время беременности

• Ваша жизнь от зачатия до рождения
• Ваша жизнь до рождения

1. Фитбол. Способствует расслаблению тазового дна, а также обеспечивает свободу движения.
2. Массаж . Может уменьшить дискомфорт во время родов, облегчить боль и повысить удовлетворенность женщины родами.
3. Аппликация теплых пакетов.
4. Холод . Холодные пакеты могут быть приложены к нижней части спины, когда женщина испытывает боль в спине.
5. Техники релаксации, включая постепенное мышечное расслабление и дыхательные методики.
6. Душ или погружение в воду в первом периоде родов.
7. Аудиоаналгезия (музыка, белый шум или окружающие звуки).
8. Ароматерапия.
9. Нейроаксиальная анальгезия в родах.
10. Паравертебральная поясничная симпатическая блокада.
11. Системное медикаментозное обезболивание.
12. Ингаляционная анальгезия.

При нормальной лактации (нормогалактии) на 2-3-и сутки после родов наблюдается равномерное нагрубание молочных желез и выделение молозива, а затем – молока. При лактостазе общее самочувствие изменяется незначительно [13]. После сцеживания молочной железы боли исчезают, пальпируются небольшого размера безболезненные дольки с четкими контурами и мелкозернистой структурой, температура тела снижается [14,19–21]

Основные признаки лактостаза (отличающие его от мастита) [3]:

1) Общее состояние кормящей женщины при лактостазе ухудшается незначительно;

2) Температура тела чаще остается нормальной, редко поднимается до 38-40 °С [13,14];

3) Образование соответствует долькам молочной железы, с четкими границами, бугристой поверхностью;

4) При надавливании на образование молоко выделяется свободно, после сцеживания женщина ощущает облегчение;

5) Начало на 3-4-е сутки после родов, у не сцеживающих или не кормящих женщин;

Необходимо вовремя сцеживать молоко, научиться правильно прикладывать малыша к груди, следить за состоянием сосков. Перед кормлением ребенка, в течение всего периода лактации, обязательным является регулярное мытье рук и молочных желез. При появлении глубоких трещин на сосках необходимо пропустить кормление, а грудь сцедить руками или ручным молокоотсосом. При признаках лактостаза кормление ребенка рекомендовано начинать с проблемной груди. Однако если боль мешает кормлению, то кормление можно начинать и с непораженной груди, а затем переходить на грудь с лактостазом. Длительность нахождения ребенка у груди не следует ограничивать. Ребенка у груди необходимо поместить так, чтобы подбородок или нос ребенка были расположены напротив пораженного участка. В качестве подготовительного этапа кормления ребенка рекомендовано использование массажа груди. Массаж и сцеживание следует проводить очень аккуратно, т.к. травматизация воспаленных тканей может ухудшить состояние. Массаж болезненной области по направлению к соску помогает правильно дренировать грудь. Следует избегать болезненного массажа и всех форм сильного давления на молочные железы, поскольку они увеличивают риск повреждения тканей, что может привести к развитию мастита.

При выраженном нагрубании молочных желез, ощущении боли, покраснении, повышении температуры тела и других жалобах необходима срочная консультация врача акушера-гинеколога. Категорически запрещается заниматься самолечением.